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日前，記者從衡水市醫(yī)保局了解到，疫情防控工作期間，醫(yī)保局“寬辦理、嚴(yán)監(jiān)管”，推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵寄辦”等“不見面”辦理方式，在統(tǒng)籌做好衡水市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)經(jīng)辦服務(wù)的同時，繼續(xù)保持高壓態(tài)勢，加強(qiáng)監(jiān)管，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。6項(xiàng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)經(jīng)辦業(yè)務(wù)推行“不見面”辦理。
為減少因人員流動造成疫情傳播的安全風(fēng)險，同時確保參保患者醫(yī)保服務(wù)不受影響，疫情期間，衡水市暫不進(jìn)行調(diào)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)原始病歷、組織專家醫(yī)療費(fèi)用審核、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息變更現(xiàn)場檢查等程序，待疫情結(jié)束后延遲開展。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)月結(jié)算申報(bào)、醫(yī)療費(fèi)用審核、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、診療目錄、醫(yī)師申報(bào)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息變更等業(yè)務(wù)均可通過微信或者郵箱等形式，提交給醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時線上辦理，按申報(bào)數(shù)據(jù)與系統(tǒng)數(shù)據(jù)核對后予以審核、結(jié)算。
疫情期間，通過“移動醫(yī)療監(jiān)管信息平臺”，進(jìn)一步加大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)控力度，除要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)定時上傳信息外，加大抽查頻次和人次，堅(jiān)決杜絕欺詐騙保。
疫情結(jié)束后，衡水市醫(yī)保局將對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提交的信息開展現(xiàn)場檢查，對發(fā)現(xiàn)問題的從嚴(yán)處理。對組織專家審核醫(yī)療費(fèi)用發(fā)現(xiàn)的問題，除扣除全部資金外，視情節(jié)輕重給予醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停定點(diǎn)服務(wù)6個月或取消定點(diǎn)資格的處罰，切實(shí)保證基金使用效率，確?；鸢踩＃ㄓ浾叨艑ⅲ?/p>
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